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外省人來粵就醫(yī)可即時結算

時間 : 2017-03-03 16:07:56 來源 : 南方日報網(wǎng)絡版
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  筆者2日從廣州南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院獲悉,3月1日晚7時50分左右,海南省醫(yī)保參保人、70歲患者陳奶奶在該醫(yī)院通過國家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺完成了住院醫(yī)保醫(yī)療費用即時結算。陳奶奶醫(yī)療總費用5999.89元,即時享受了醫(yī)保記賬4742.29元,個人只支付了現(xiàn)金1257.6元即辦好了出院結算。這是去年底國家跨省異地就醫(yī)結算平臺上線運行后,廣東省第一例通過該平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時結算的案例。

  我省實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算

  陳奶奶因病在珠江醫(yī)院多次住院治療,此次住院主要復查肺部感染情況。正在辦理出院的陳奶奶精神狀態(tài)不錯。

  退休前,陳奶奶曾是海南某企業(yè)的職工,醫(yī)保參保地在海南,目前跟隨子女長期居住廣州。按照以前的做法,廣東省外異地醫(yī)保無法在廣州的醫(yī)院直接結算,她需要先墊付醫(yī)療費用,等出院后將相關住院資料及證明帶回海南報銷。“直接結算,再也不用拿著一堆材料兩邊跑了。”陳奶奶笑著說。

  當晚,在廣東省社會保險基金管理局和廣州市醫(yī)療服務管理局領導的協(xié)調(diào)下,由珠江醫(yī)院醫(yī)保辦牽頭,組織信息科和財務收費處配合,順利完成陳老太的醫(yī)療費用即時結算。這也標志著由人社部統(tǒng)一部署的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算在廣東省正式落地。

  眾多外省患者將受惠

  所謂跨省異地就醫(yī)即時結算,就是個人只需按規(guī)定在參保地進行異地就醫(yī)備案并通過審核,就可以持社會保障卡,在廣東省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)院登記入院。出院時按照“參保地政策、就醫(yī)地目錄”結算,支付由本人負擔的費用。外省參保患者不需要自己先行全額墊付醫(yī)療費后再返回參保地進行報銷,避免了過去就醫(yī)報賬兩地來回奔波。

  截至目前,廣州市共有南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院5家跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算試點醫(yī)院。

  珠江醫(yī)院副院長馮常森介紹,近年來,越來越多的省外患者到廣東求醫(yī)。“以后,只要是與國家跨省異地就醫(yī)結算平臺聯(lián)網(wǎng)的省份,其參保人來試點醫(yī)院看病,只需要持本人社保卡即可做到跨省即時結算,不用墊資和來回跑報銷,方便了諸多外省患者。這是一項具有重要意義的惠民工程”。

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