廣東檢驗專家解讀新冠肺炎最新診療方案 為何核酸Ct值≥35能作為出院標準
3月15日，國家衛健委發布《關于印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）的通知》（以下簡稱《方案》），其中一大變化是明確了恢復期感染者核酸檢測Ct值≥35即可達到出院或解除隔離標準。而此前，我國一直采用的認定新冠病毒核酸檢測陰性的標準是Ct值＞40。
何為Ct值？調低作為解除隔離管理及出院標準的核酸Ct值指標意味著什么？此番調整的背后有何考慮？就此，廣州醫科大學附屬第二醫院檢驗科主任周強作出解答。
問：Ct值是什么？跟在醫院做的CT檢查有關系嗎？
周強：Ct值跟做CT沒有關系，它的全稱是循環數閥值。當采集鼻咽拭子后，專業人員要將反應管內可能存在的新冠病毒核酸不斷擴增復制，直到可以檢測出病毒為止。Ct值就是為了達到能檢測出病毒片段的設定閥值所要經過的循環次數。簡單理解，Ct值的大小關系到人體內病毒載量的多少。Ct值越小，代表樣本中病毒含量越多，傳染性越強。Ct值越大，代表樣本中病毒含量越少，傳染性越弱。
問：如何理解將解除隔離管理及出院的Ct值標準從＞40調整為≥35？
周強：將新冠感染者核酸檢測的Ct值≥35認定為核酸陰性是許多國家都在使用的標準。當恢復期感染者的核酸Ct值≥35時，意味著在其樣本中沒有分離出病毒，傳染風險小，也沒有發現密切接觸者感染的情況。新版診療方案下調了解除隔離或出院的標準，將縮短感染者的住院時間，可以讓有限醫療資源服務更多有需要的人。
不過要明確的是，核酸Ct值≥35判斷為陰性的標準只適用于經過集中隔離或治療的病例。新冠病毒感染者初篩或確診時，判斷為核酸檢測陽性的Ct值標準依然沒有改變。
問：恢復期感染者出院后需注意哪些事項？
周強：核酸Ct值≥35代表此時該感染者的傳染性已經很小，按照新的診療方案，出院不再需要接受14天的隔離管理，而是改為7天的居家健康監測。但是居家觀察時，更需要自我管理和約束，要做到佩戴口罩、分餐飲食、做好手衛生、避免外出活動。有條件的要居住在通風良好的單人房間，減少與家人近距離密切接觸。
問：為何要增加抗原檢測作為核酸檢測的補充？
周強：增加抗原檢測，實際上是為了更快地跑贏病毒，可用于對疑似人群的早期分流和快速管理?？乖瓩z測與大規模核酸篩查的“組合拳”能提升“早發現”的能力，盡早篩查感染者、控制傳染源，切斷疫情傳播鏈條。