省民政廳、省勞動和社會保障廳、省衛生廳、省財政廳關于進一步推進優撫對象醫療保障工作的意見
粵民優〔2009〕2號
各地級以上市民政局、勞動和社會保障局（社會保障局）、衛生局、財政局：
省民政廳、省財政廳、省勞動和社會保障廳、省衛生廳《關于貫徹民政部、財政部、勞動和社會保障部、衛生部〈優撫對象醫療保障辦法〉的實施意見》（粵民優〔2007〕26號）印發以來，我省各地大力推進優撫醫療制度建設，并取得了一定成效。但從全省情況看，仍存在地區發展不夠平衡、配套政策不夠完善、服務程序不夠簡便、資金投入不夠充足等問題。為加快完善優撫對象醫療保障體系，根據民政部、人力資源社會保障部、衛生部、財政部《關于進一步加強優撫對象醫療保障工作的通知》（民發〔2008〕152號，以下簡稱《通知》）的要求，結合我省實際，現提出如下意見：
一、加快工作進度，及時出臺實施辦法
各地要根據《通知》的要求，結合本地實際，抓緊制定具體實施辦法，進一步完善優撫對象醫療保障政策體系，切實保障優撫對象醫療待遇落實。各地級（含以上）市實施辦法制定工作原則上在2009年5月底前完成；縣級實施辦法制定工作原則上在2009年8月底前完成。已出臺實施辦法的地方，要進一步完善相關政策，并明確落實措施，增強工作的針對性和實效性。不能按時完成工作目標的，由民政部門會勞動保障（社會保障）、衛生、財政部門逐級上報有關情況，說明原因。各地級（含以上）市民政部門要會同有關部門抓好部署與督導，及時上報本市實施辦法出臺、資金投入、制度建設等工作進展情況。省民政廳將會同有關部門定期通報。
二、明確補助標準，確保優撫對象醫療待遇落實
各地有關部門要密切配合，切實履行各自職責，確保優撫對象按照屬地原則相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。有條件的地方可組織無工作單位的七至十級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險，以利于解決舊傷復發等醫療費問題；確保優撫對象在享受相應基本醫療保險待遇的基礎上，按規定享受城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助。優撫對象在城鎮職工（居民）基本醫療保險、新型農村合作醫療規定補償范圍內的住院醫療費用，按照規定的比例報銷（補償）后的剩余部分，根據不同屬別給予醫療補助：
（一）一至六級殘疾軍人補助，按省民政廳、財政廳、勞動和社會保障廳《關于貫徹民政部、財政部、勞動和社會保障部〈一至六級殘疾軍人醫療保障辦法〉的意見》（粵民優〔2007〕7號），結合各地實際，制定不低于省定的減免標準，以保障一至六級殘疾軍人原有醫療待遇不降低。
（二）七至十級殘疾軍人、紅軍失散人員、烈屬（含因公犧牲和病故軍人家屬）、在鄉老復員軍人補助比例不低于35%。
（三）帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核軍隊退役人員和其他享受撫恤定補優撫對象補助比例不低于15%。
（四）“五老人員”補助，由各地自行制定標準。
優撫對象患大病醫療費用支出數額較大，其醫療費在醫療保險和合作醫療報銷以及醫療減免后，個人負擔仍有較大困難的，由個人提出申請，報所在地縣級人民政府給予特別救助。
三、實行優先優惠，落實優撫對象優待政策
各地醫療衛生機構要認真貫徹《軍人撫恤優待條例》規定，給予優撫對象憑證優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院，并落實以下優惠減免：
（一）全免項目
普通門診掛號費、普通門診診查費、住院診查費、空調降溫費、肌肉注射費。
（二）部分減免項目
1、減免50% ：血常規檢查費、尿常規檢查費、糞便常規檢
查費、胸部普通透視費、常規心電圖檢查費（含單通道、常規導聯）、B超常規檢查費、急診診查費、院內會診費。
2、減免20 %：護理（特別護理，一級護理，二級護理，三級護理）費、普通病房床位費、急診觀察床位費。
鼓勵和引導醫療衛生機構采取更多更優的減免措施。優惠減免項目，醫療衛生部門應作明文告示，張榜公布，認真實施。
四、加大投入力度，為優撫對象醫療保障工作提供資金保障
各地要按照省財政廳、省民政廳、省勞動和社會保障廳《轉發民政部財政部勞動和社會保障部關于優撫對象醫療補助資金使用管理有關問題的通知》（粵財社〔2008〕214號）規定，進一步加大投入，拓寬資金籌集渠道，緩解資金供需矛盾。各地財政部門要把優撫對象醫療衛生保障資金納入預算安排，合理安排優撫對象醫療保障工作經費。各地級（含以上）市在安排優撫對象醫療補助資金時，應加大對優撫對象較多的困難地區的傾斜力度。另外，各地應從民政部門使用的彩票公益金中合理安排部分資金用于優撫對象醫療保障。要進一步規范資金使用管理，專款專用；各地民政部門要會同有關部門，及時、準確上報享受各種醫療保障的優撫對象人數、優撫對象醫療補助資金支付等優撫對象醫療保障工作進展情況數據。省財政將各地工作成效作為分配優撫對象醫療補助資金的重要因素。
五、簡化操作程序，盡力方便優撫對象看病就醫
各地民政、勞動保障、衛生、財政等有關部門要加強協調配合，實現優撫對象信息共享，按照方便、快捷的原則，盡可能減少結算環節，簡化操作程序，推行優撫對象醫藥費“一站式”結算服務，對優撫對象醫療費中非個人自付部分，應在其醫療終結時同步結算；對患危急重病的優撫對象，應實行先就醫后結算等醫前救助措施。
六、提高思想認識，切實加強對優撫醫療保障工作的領導
優撫對象醫療保障是一項惠及廣大革命功臣的重要工作，各地要從學習實踐科學發展觀、構建社會主義和諧社會的高度，充分認識做好這項工作的重要性和緊迫性，把加快優撫對象醫療保障制度列入重要議事日程。各級民政、勞動保障、衛生、財政部門要按照屬地管理、各負其責的原則，進一步完善和落實優撫對象醫療保障的政策措施。各地要加強基層優撫工作隊伍建設，經常開展業務培訓、理論研討和經驗交流，不斷提高服務管理能力。要綜合運用行政和法律手段管理監督優撫對象醫療保障工作，滿足各類優撫對象的不同醫療需求，促進優撫對象醫療保障工作健康發展。
附件: 民政部、人力資源社會保障部、衛生部、財政部《關于進一步加強優撫對象醫療保障工作的通知》（民發〔2008〕152號）
廣東省民政廳 廣東省勞動和社會保障廳
廣東省衛生廳 廣東省財政廳
二九年四月七日
民政部、人力資源和社會保障部、衛生部、財政部
關于進一步加強優撫對象醫療保障工作的通知
民發〔2008〕152號
各省、自治區、直轄市民政廳（局）、勞動保障廳（局）、衛生廳（局）、財政廳（局），新疆生產建設兵團民政局、勞動保障局、衛生局、財務局：
民政部、財政部、原勞動和社會保障部、衛生部《關于印發〈優撫對象醫療保障辦法〉的通知》（民發〔2007〕101號，以下簡稱《辦法》）下發一年來，各地各部門認真貫徹，扎實推進優撫對象醫療保障工作，大部分省、自治區、直轄市制定了具體實施辦法，加大了資金投入，提高了優撫對象醫療保障水平。但從全國情況看，仍存在地區工作進展不夠平衡、配套政策不夠具體、服務程序不夠簡便、資金投入不夠充足等問題。為全面落實中央領導同志關于“抓好已有政策的落實以解決當前問題，加快完善法制以解決長遠問題”的指示精神，進一步加強優撫對象醫療保障工作，現就有關事項通知如下：
一、加快工作進度，及時出臺實施辦法
各地要根據《辦法》的要求，結合本地區實際抓緊制定具體實施辦法，在2009年9月底前，要普遍建立完善政策體系，切實保障優撫對象醫療待遇的落實。各地應進一步增強責任感和緊迫感，采取有效措施，加快貫徹落實步伐，切實把這項工作抓緊、抓好、抓實。省級實施辦法制定工作原則上在2008年年底前完成；市（州）級實施辦法制定工作原則上在2009年3月底前完成；縣級實施辦法制定工作原則上在2009年9月底前完成。已出臺實施辦法的地方，要進一步完善相關政策，并明確落實措施，增強工作的針對性和實效性。不能按時完成工作目標的，由民政部門會同勞動保障、衛生、財政部門逐級上報有關情況，說明原因。省級民政部門要會同有關部門抓好部署與督導，及時上報本地區各級實施辦法出臺、資金投入、制度建設等工作進展情況，民政部將會同有關部門定期通報。
二、明確任務目標，確保優撫對象醫療待遇
各地有關部門要密切配合，切實履行各自職責，確保優撫對象按照屬地原則相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療。民政部門要為無工作單位的一至六級殘疾軍人統一辦理參加城鎮職工基本醫療保險等手續，并會同勞動保障、衛生、財政部門共同做好幫助困難優撫對象參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療工作。要保障優撫對象在享受相應基本醫療保障待遇的基礎上，按規定享受城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助。各地要引導醫療衛生機構按照當地有關規定，制定針對優撫對象的具體醫療服務優惠和照顧政策，在掛號、就診、取藥、住院等服務環節中體現對優撫對象的優先。通過社會基本醫療保障體系報銷、優撫對象醫療補助和醫療機構優惠減免等多種措施，保證優撫對象現有醫療待遇不降低，保證同屬別優撫對象待遇大致相當，保障優撫對象醫療待遇水平與當地經濟社會發展水平相適應。
三、加大投入力度，為優撫對象醫療保障工作提供資金保障
各地要按照財政部、民政部、原勞動和社會保障部《關于優撫對象醫療補助資金使用管理有關問題的通知》（財社〔2008〕35號）規定，進一步加大投入，拓寬資金籌集渠道，緩解資金供需矛盾。各地財政部門要把優撫對象醫療保障資金納入預算安排，同時，統籌考慮，合理安排優撫對象醫療保障工作經費，對相關工作給予必要的支持。各級財政部門在安排優撫對象醫療補助資金時，應加大對下級優撫對象人數較多的困難地區的傾斜力度。另外，各地應從民政部門使用的彩票公益金中合理安排部分資金用于優撫對象醫療保障。要進一步規范資金使用管理，專款專用；各地民政部門要會同有關部門，結合民政統計工作，及時、準確上報享受各種醫療保障的優撫對象人數、優撫對象醫療補助資金支付等優撫對象醫療保障工作進展情況數據。各地工作成效將作為財政部、民政部分配中央財政優撫對象醫療補助資金的重要因素。
四、簡化操作程序，盡力方便優撫對象看病就醫
各地民政、勞動保障、衛生、財政等有關部門要加強協調配合，實現優撫對象醫療費用信息共享，按照方便、快捷的原則，盡可能減少結算環節，簡化操作程序，推行優撫對象醫療費“一站式”結算服務，對優撫對象醫療費中非個人自付部分，應在其醫療終結時同步結算；對患危急重病的優撫對象，應實行先就醫后結算等醫前救助措施。
五、統一思想、提高認識，切實加強對優撫醫療保障工作的領導
優撫對象醫療保障是一項惠及廣大革命功臣的重要工作，各地要從學習實踐科學發展觀、構建社會主義和諧社會的高度，充分認識做好這項工作的重要性和緊迫性，把加快優撫對象醫療保障制度建設列入重要議事日程。各級民政、勞動保障、衛生、財政等部門要按照屬地管理、各負其責的原則，進一步完善和落實優撫對象醫療保障的政策措施。各地要加強基層優撫工作隊伍建設，經常開展業務培訓、理論研討和經驗交流，不斷提高服務管理能力。要綜合運用行政和法律手段管理監督優撫對象醫療保障工作，滿足各類優撫對象的不同醫療需求，促進優撫對象醫療保障工作健康發展。