粵北山區(qū)縣的“銀發(fā)答卷” 始興縣探索“老有善養(yǎng)”實踐路徑
老齡化浪潮正悄然改寫著鄉(xiāng)村圖景。在粵北大地，隨著縣鎮(zhèn)村三級養(yǎng)老服務網絡的鋪展，一碗熱飯、一次便捷問診、一鍵緊急求助，正讓“老有善養(yǎng)”從愿景變?yōu)楝F實。
韶關始興這個粵北山區(qū)縣，用5年投入1.1億元的實踐，從縣城地標到村口飯?zhí)茫瑥闹腔墼O備到互助網絡，用三級服務體系破解了山區(qū)養(yǎng)老的“距離難題”。這場從“老有所養(yǎng)”到“老有善養(yǎng)”的跨越，為縣域養(yǎng)老服務高質量發(fā)展探索了鮮活經驗。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院從“散沙”變“港灣”
始興縣城北門路，米黃色的養(yǎng)老服務中心與縣中醫(yī)院僅一墻之隔。97歲的郭奶奶坐在輪椅上望著窗外，感慨道：“以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，哪想過能住上有電梯、有專業(yè)護工的地方。”作為首批入住的特困兜底對象之一，她的月費由政府全額承擔，無需個人掏錢。
這一變化源于始興縣創(chuàng)新的“公建民營”模式。通過引入專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)運營，中心實現“兜底保障+社會服務”雙軌并行：15%床位定向保障特困老人，85%面向社會開放。
目前，21名全失能兜底對象與16名社會老人已順利入住，試運營期間便收獲滿滿好評。
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院“小散弱”的痼疾，始興縣率先推行縣級直管改革。2025年4月，全縣9家公辦養(yǎng)老機構完成整合撤并，48名兜底對象集中入住縣社會福利院。
改革前后的數據對比鮮明：公辦養(yǎng)老機構入住率從14%升至59%，護理型床位占比從67%提至87%，護理員月薪上漲11%。“過去鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院像‘孤島’，如今全縣資源擰成了‘一股繩’。”縣民政局工作人員的話道出了改革的成效。
長者飯?zhí)脤崿F鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋
始興縣“五個一點”籌資模式——個人出一點、企業(yè)讓一點、政府補一點、慈善捐一點、志愿助一點，讓特殊困難老人用低廉成本享受到暖心餐食。
通過聯動慈善組織發(fā)起“家門口的長者飯?zhí)谩本€上募捐，運動捐步、線上馬拉松等“指尖公益”撬動捐款超50萬元。目前，全縣10家長者飯?zhí)脤崿F鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋，累計服務超2.8萬人次。
在助餐基礎上，6家鎮(zhèn)級區(qū)域養(yǎng)老服務中心延伸出全時段服務鏈條。專業(yè)化服務讓“一站式”養(yǎng)老走進鄉(xiāng)鎮(zhèn)。今年以來，這些中心已開展日間照料2626人次、全日托養(yǎng)2656人次，組織助老志愿活動82場，實現特殊困難老人月探訪率100%。從“人找服務”到“服務找人”的轉變，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老既有溫度又有效率。
閑置空間里的“幸福驛站”
頓崗鎮(zhèn)石坪村的居家養(yǎng)老服務中心由閑置村屋改造的“幸福驛站”，不僅有日間照料室、文娛室，還配套了康園中心和長者飯?zhí)茫尨迕窭畲鬆敻袊@：“家門口就有了‘老年樂園’。”始興縣盤活閑置校舍、集體用房等“沉睡資產”，改（擴）建11家農村居家養(yǎng)老服務中心，將服務送到6600余名農村老人身邊。
在頓崗鎮(zhèn)周所村，廣東省首個“農村未來社區(qū)”項目更具創(chuàng)新性——“農房排屋+多層公寓+養(yǎng)老公寓”的模式，讓村莊重塑中融入養(yǎng)老功能。城市社區(qū)同樣上演著適老化蝶變。新建小區(qū)按“每百戶20平方米+”標準配建養(yǎng)老設施，達標率100%；156臺新裝電梯解決了2800余名老人“下樓難”，21處改擴建的老年服務場所讓“享老在門口”成為現實。
城南社區(qū)獲評全國示范型老年友好社區(qū)，正是城市養(yǎng)老的生動縮影。更動人的是互助養(yǎng)老的溫暖傳遞。頓崗鎮(zhèn)千凈村“蔚老社區(qū)”里，12名留守婦女、低齡老人經培訓成為服務骨干，幫高齡老人買菜、陪診。“你幫別人，別人幫你”的樸素理念，讓100余名志愿者累計服務超6000人次，讓孤獨晚年綻放互助之花。
科技成居家養(yǎng)老“隱形守護者”
隘子鎮(zhèn)風度村張伯家的床邊扶手，是“一戶一策”適老化改造的成果。“以前起床撐柜子差點摔倒，現在有了扶手，踏實多了。”始興縣投入88萬元，為199戶特殊困難家庭定制改造方案，從地面防滑到衛(wèi)生間扶手，細節(jié)處筑牢安全防線。
科技更成了居家養(yǎng)老的“隱形守護者”。頓崗鎮(zhèn)、澄江鎮(zhèn)的444戶老人家中，AI攝像頭實時識別跌倒風險，“銀齡守護卡”一鍵呼救、精準定位。這些智慧終端源于2023年與深圳養(yǎng)老基金會合作的項目，有效填補了農村留守老人的照護空白。
健康管理同樣不掉線。全縣組建73支家庭醫(yī)生團隊，為2萬余名老人簽約服務，簽約率達80.22%；超2萬名老人在家門口完成體檢，1萬余人接受慢性病干預，2024年老年人規(guī)范健康管理率達71.09%，超出省標7個百分點。更有“銀齡安康”保險實現全縣4.58萬名60歲以上老人全覆蓋，10元保費撬動5000元保障，用小額投入化解意外隱憂。