清遠全面實現省內異地就醫門診費用直接結算
據清遠市醫保局2日消息，清遠參保人在省內異地門診就醫以及外地參保人在清遠定點醫療機構門診就醫均可實現直接聯網“一站式”結算。
目前，清遠辦理退休異地安置、異地長期居住、常駐異地工作、異地轉診、臨時異地就醫備案的基本醫療保險參保人，在備案城市醫療機構就醫時，只需持醫保電子憑證或社會保障卡即可在醫院“一站式”直接報銷符合規定的普通門診或特定病種門診醫療費用。
異地門診就醫無起付線，辦理了長期備案的參保人在備案地發生的門診特定病種醫療費用的報銷比例、年度封頂線等待遇標準與本地就醫待遇標準一致。
普通門診醫療費用報銷比例為55%，每月限額50元。當次就診的醫療總費用中，屬于醫保基金承擔的部分由醫保部門與醫療機構直接結算，參保人只需支付個人承擔的費用即可。
該項服務的開通，極大地減輕了參保人異地就醫墊付門診醫療費用負擔。此外，省內異地參保人在清遠定點醫療機構門診就醫，聯網結算時可按照參保地規定享受相應的門診報銷待遇，實行“一站式”結算。
手機端辦理線上備案
貫徹執行醫保信息業務編碼標準（簡稱“貫標”）是醫保信息平臺運行的前提，也是實現異地就醫門診醫療費用直接結算的基礎。
清遠市醫保局高度重視“貫標”工作，組織人員精準落實，于6月上旬全面完成15項醫保業務標準編碼入庫工作，為門診醫療費用異地就醫直接結算模塊的順利上線奠定堅實的基礎。同時，在省醫保局的指導下，加快調整出臺醫保相關政策，為異地就醫門診醫療費用直接結算提供政策保障。
6月中旬，清遠市醫保局積極推進門診醫療費用異地就醫直接結算線上備案，以接口方式實現了國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、粵省事和粵醫保小程序辦理異地就醫線上備案服務。