國家醫(yī)療保障信息平臺在莞上線 覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
5月10日，國家醫(yī)療保障信息平臺東莞上線啟動暨市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌儀式在東莞舉行。平臺將為醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、公共服務(wù)、決策分析提供標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、便捷化支撐，大幅提升醫(yī)保服務(wù)能力和服務(wù)水平。這意味著長期困擾醫(yī)保部門的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等難題將得到有效解決。
精準(zhǔn)辦結(jié)每天近7萬筆醫(yī)保結(jié)算
東莞上線的國家醫(yī)療保障信息平臺覆蓋全市1350多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、服務(wù)全市600多萬參保群眾。平臺將為醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、監(jiān)督管理、公共服務(wù)、決策分析提供標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、便捷化支撐，大幅提升醫(yī)保服務(wù)能力和服務(wù)水平。全市醫(yī)保系統(tǒng)和全市1350多家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，將共同使用國家平臺的“通用語言”“通用介質(zhì)”和“通用能力”，實(shí)現(xiàn)與全國的醫(yī)保信息互聯(lián)互通、醫(yī)保數(shù)據(jù)有序共享，精準(zhǔn)地辦結(jié)每天近7萬筆醫(yī)保結(jié)算，大幅提升參保人的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。
東莞市一家基層醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家醫(yī)療保障信息平臺在東莞上線，將有助于國家醫(yī)保政策的更好落地，也有助于醫(yī)保基金的監(jiān)管。
據(jù)悉，國家醫(yī)療保障信息平臺是全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺，由國家醫(yī)保局統(tǒng)一開發(fā)建設(shè)，將解決長期困擾地方醫(yī)保部門的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認(rèn)等難題。
市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心揭牌
當(dāng)天，東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心正式揭牌。該中心成立后，將劃轉(zhuǎn)市社會保險(xiǎn)基金管理中心醫(yī)療保障經(jīng)辦職能，同時(shí)整合藥品耗材招標(biāo)采購、醫(yī)療救助等經(jīng)辦職能，實(shí)現(xiàn)全市所有醫(yī)療保障業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理和經(jīng)辦。
東莞市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心的主要職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方針政策、法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，承擔(dān)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理。負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃；會同財(cái)政部門編制全市醫(yī)療保障基金（資金）預(yù)決算草案，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。執(zhí)行國家、省、市的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，擬訂全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)則、流程標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，指導(dǎo)各鎮(zhèn)街（園區(qū)）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)全市社會醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）參保登記、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)以及個(gè)人權(quán)利記錄管理工作。承擔(dān)全市醫(yī)療保障基金（資金）的征繳（撥付）、支付和管理等工作。承擔(dān)全市異地就醫(yī)直接結(jié)算管理和基金支付工作。承擔(dān)全市醫(yī)療保障會計(jì)、統(tǒng)計(jì)、精算及風(fēng)險(xiǎn)分析和防控等。
將推出更多“線上醫(yī)保”服務(wù)
醫(yī)保信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，關(guān)乎醫(yī)保制度改革成效和醫(yī)保事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作提質(zhì)增效的關(guān)鍵。
東莞市醫(yī)保局表示，全市醫(yī)保系統(tǒng)將從以下四個(gè)方面下功夫：一是緊緊圍繞市委“1+1+6”的發(fā)展戰(zhàn)略部署，切實(shí)織密扎牢全市醫(yī)保民生保障體系，以實(shí)際行動助力全市“放管服”工作。二是認(rèn)真完善平臺應(yīng)用應(yīng)急保障預(yù)案，確保平臺應(yīng)用后業(yè)務(wù)順暢不中斷、群眾利益不影響、服務(wù)水平不降低。三是充分結(jié)合市“數(shù)字政府”建設(shè)，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)，精準(zhǔn)發(fā)力，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保工作的精細(xì)、精準(zhǔn)、精確管理，推出更多“線上醫(yī)保”便民惠民服務(wù)，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，不斷回應(yīng)人民群眾對醫(yī)保服務(wù)的新期盼、新要求。四是不斷夯實(shí)平臺基礎(chǔ)、健全工作載體、整合資源手段，促進(jìn)全市“三醫(yī)”聯(lián)動，打響“智慧醫(yī)保”的新品牌，不斷取得新成果，更好地推動全市醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。